IDEXX SDMA
Interprétation de vos résultats de la SDMA
Algorithme du test IDEXX SDMA
Une concentration élevée de SDMA* indique une altération du taux de filtration glomérulaire (TFG). Une maladie rénale primaire et des atteintes rénales secondaires, comme une maladie concomitante, peuvent augmenter la concentration de SDMA. Suivez l’algorithme ci-dessous pour investiguer les concentrations élevées de SDMA et déterminer s’il y a présence d’une lésion aiguë, active ou chronique et la façon de commencer à investiguer, puis à prendre en charge et surveiller la maladie.
Premières étapes de l’investigation, de la prise en charge et de la surveillance d’une altération du TFG confirmée par une SDMA augmentée
Investiguer
Cause sous-jacente, affection traitable, maladie concomitante, maladie rénale chronique (MRC)
Cause sous-jacente
- Infection des voies urinaires / pyélonéphrite
- Toxicité (p. ex., AINS, éthylène glycol, lys)
- Insuffisance rénale aiguë
- Hypertension générale
- Maladie rénale chronique (MRC)
À envisager
- Culture d’urine et antibiogramme avec la concentration minimale inhibitrice (CMI)
- Dépistage des maladies infectieuses
- Imagerie abdominale
- Rapport protéines/créatinine urinaire (RPCU) (protéinurie)
- Tension artérielle
Affection concomitante à évaluer
- Niveau d’hydratation
- Fonction thyroïdienne (chat)
Prendre en charge
Traiter la maladie sous-jacente, prendre en charge la lésion rénale évaluée, ajuster les protocoles de soins
Traiter de façon appropriée
- Maladie sous-jacente (p. ex, pyélonéphrite, maladie infectieuse)
- Déshydratation
- Cesser les médicaments néphrotoxiques (p. ex, AINS)
- Hypertension
- Protéinurie
Soutien rénal supplémentaire
- Eau fraîche en abondance
- Diète rénale au besoin
Ajuster les protocoles d’anesthésie
- Donner des fluides (intraveineux ou sous-cutanés)
- Fournir de l’oxygène avant, pendant et après l’intervention
- Ajuster la prise en charge de la douleur
Surveiller
Prendre en charge et surveiller les issues
Surveiller les biomarqueurs rénaux
Analyse tendancielle:
- SDMA, urée, créatinine et phosphore
- Analyse d’urine
- Tension artérielle
Issue
Altération du TFG, stable
SDMA demeure élevée, mais stable
- TFG demeure altéré, mais stable
- Envisager un diagnostic de MRC, voir les lignes directrices de l’IRIS sur la classification et le traitement
- Instaurer des soins de soutien et assurer un suivi appropriés
Altération du
TFG, progressive
SDMA continue d’augmenter
- Lésion rénale active évolutive
- Revoir l’investigation : répéter les tests diagnostiques ou en effectuer d’autres
- Instaurer des soins de soutien continus
TFG régénération
SDMA retourne à la normale
- Rétablissement suivant une lésion bénigne
- Réponse au traitement approprié
- Mécanismes compensatoires
- Vérification entre 6 mois et
1 an
Get printable versions of the algorithm and protocol
*Diméthylarginine symétrique.
Pour consulter la liste complète des références, visitez le site idexx.ca/fr/sdma
L’information contenue dans ce document vise à fournir des renseignements généraux seulement. Comme dans le cas de tout diagnostic ou traitement, l’information clinique doit être utilisée à votre discrétion, en vous basant sur une évaluation complète du patient qui comprend l’anamnèse, l’examen physique et toutes les données de laboratoire. Comme dans le cas de tout traitement ou programme de suivi, vous devez vous référer aux feuillets d’information pour une description complète des doses, des indications, des interactions médicamenteuses et des précautions à prendre. Les diagnostics et les décisions de traitement relèvent ultimement de la responsabilité du vétérinaire traitant