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Centre de ressources IDEXX SDMA

L’indicateur précoce qui vaut la peine d’être testé – à chaque fois.

Close up of Weimaraner in front of lake.

Les reins peuvent faire beaucoup de choses. Mais pas garder un secret.

Technician holding cat on exam table, black and white.

Le rein : un organe petit par la taille, mais essentiel par sa fonction

Les vétérinaires savent à quel point la santé des reins est importante – à la fois en tant qu’organe essentiel soutenant les principaux systèmes de l’organisme (pression sanguine, production de globules rouges, équilibre hormonal et élimination des déchets) et en tant que principal pilier de l’évaluation médicale. Une évaluation approfondie régulière permet de traiter les patients en toute confiance, qu’ils soient malades ou bien portants, jeunes ou vieux.

La SDMA est désormais un acte de routine fiable de l’évaluation de la santé rénale, au même titre que la créatinine et l’urée.

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Système de détection et de prévention précoce. En bref, les « reins ».

En cas de déclin de la fonction rénale, la SDMA peut vous permettre de garder une longueur d’avance. Lorsque le débit de filtration glomérulaire (DFG) diminue, la SDMA augmente avec une perte de 40 % de la fonction rénale en moyenne, et aussi peu que 25 % – contrairement à la créatinine, qui n’augmente qu’après une perte de 75 % de la fonction rénale. La SDMA peut détecter une perte de fonction légère à modérée que la créatinine ne révèle pas.1–3 Cette détection précoce contribue à améliorer le diagnostic, le traitement et les résultats pour les patients.

L’inclusion de la SDMA dans les profils médicaux des patients peut permettre une identification précoce et conséquente des changements dans la santé des reins,1–13 peut être utilisée avec succès pour aider à diagnostiquer les maladies rénales primaires et secondaires.3,5–10

La SDMA détecte plus tôt les changements dans la santé des reins.

La SDMA augmente avec une perte de 40 % de la fonction rénale en moyenne, et aussi peu que 25 % – contrairement à la créatinine, qui n’augmente qu’après une perte de 75 % de la fonction rénale.

 Laissez les reins vous en dire plus sur vos patients.

La SDMA peut être un indicateur précoce des maladies rénales ainsi que des processus pathologiques touchant les reins*.

Maladies des reins

  • Maladie rénale chronique
  • Atteinte rénale aiguë
  • Pyélonéphrite
  • Obstruction des voies urinaires supérieures
  • Calculs rénaux
  • Glomérulonéphrite
  • Maladie congénitale

Processus pathologiques touchant les reins

  • Hyperthyroïdie
  • Maladie à transmission vectorielle
  • Hypertension générale
  • Syndrome cardiorénal
  • Obstruction des voies urinaires inférieures
  • Septicémie
  • Cancer
  • Toxicité à un médicament
Close up of Golden Retriever face.

Tests SDMA : cinq groupes de patients clés à envisager en priorité

La SDMA est particulièrement utile pour obtenir des informations claires sur la santé depresque tous les patients – en particulier pour cinq groupes de patients clés, susceptibles d’en bénéficier le plus.

01

Patients se présentant pour un examen de routine
Parce qu’il est toujours bon d’avoir une base de référence et que l’absence de symptômes n’est pas nécessairement un signe de bonne santé.
 

 

02

Chats atteints d’hyperthyroïdie
Un nombre important de chats atteints d’hyperthyroïdie présentent une maladie rénale concomitante, car ces deux pathologies sont fréquentes chez les chats âgés14.

 

03

Patients pré-anesthésiques
La SDMA aide à mieux repérer les patients à risque et à prendre des décisions éclairées concernant le choix et le moment de l’anesthésie.

 

04

Patients dont le test d’exposition à des maladies infectieuses et à transmission vectorielle est positif
L'ajout de la mesure de la concentration de SDMA aux bilans diagnostiques des patients ayant été exposés à une maladie transmissible par les tiques permet d’accroître la sensibilisation aux considérations liées à l’état de santé6,8,15.

05

Patients se présentant comme des cas médicaux
En plus de contribuer au succès du traitement et à sa gestion à long terme, un diagnostic précoce de la maladie rénale offre la meilleure chance d’en ralentir la progression.

 

Pour découvrir plus en détail les données et les travaux de recherche sous-tendant chacun de ces cas de patients et savoir plus précisément comment la SDMA peut aider, téléchargez le guide.

Guide sur la SDMA

Même une légère augmentation de la SDMA peut avoir de graves conséquences médicales.

Après une seule augmentation légère de la SDMA :

72% des patients.

72 % des patients présentant une seule augmentation de la SDMA risquent de subir de nouvelles altérations du TFG13.

Le premier résultat de trois tests effectués dans le cadre d’une analyse rétrospective dans laquelle 16 523 chiens et 16 454 chats ont été testés s’inscrit dans l’intervalle de référence.

Lire : Même une légère augmentation de la SDMA peut avoir de graves conséquences médicales.

Que faire lorsque la concentration de SDMA est élevée, mais que les autres marqueurs sont normaux

Utilisez l’algorithme du test IDEXX SDMA

Algorithme du test de la SDMA

Suivez les lignes directrices de l’International Renal Interest Society (IRIS) pour la classification et le traitement de la maladie rénale chronique

Lignes directrices de l’IRIS

Des études évaluées par des pairs viennent étayer la SDMA

Plus sensible que la créatinine1–3,16

La SDMA est un indicateur sensible de la fonction rénale chez le chien. La créatinine n’augmente pas avant une perte de la fonction rénale allant jusqu’à 75 %, alors que la SDMA augmente avec une perte de la fonction rénale de seulement 25 %.

Moins touchée par les facteurs extrarénaux1,17

Contrairement à la créatinine et à l’urée, la SDMA n’est pas affectée par des facteurs susceptibles de surestimer le DFG. La SDMA est spécifique pour la fonction rénale et moins affectée par des facteurs extrarénaux, incluant l’état corporel, l’âge avancé et les maladies concomitantes.

Plus fiable que la créatinine1–3,16,17

La SDMA est plus fiable que la créatinine chez les chats vieillissants souffrant d’amyotrophie4,5.

Augmente plus tôt que la créatinine chez le chat16

Les résultats d’une étude longitudinale rétrospective2 qui portait sur 21 chats atteints de maladie rénale chronique (MRC) montrent que la SDMA a augmenté en moyenne 17 mois plus tôt que la créatinine sérique (fourchette de 1,5 à 48 mois).

Augmente plus tôt que la créatinine chez le chien2

La SDMA augmente plus tôt que la créatinine chez les chiens atteints de MRC. Les résultats d’une étude longitudinale rétrospective3 qui portait sur 19 chiens atteints de MRC montrent que la SDMA a augmenté en moyenne 9,8 mois plus tôt que la créatinine sérique (fourchette de 2,2 à 27 mois).

  

Deux options : les mêmes résultats fiables

 
Le test Catalyst SDMA en clinique utilisé avec les analyseurs de biochimie Catalyst One et Catalyst Dx

 

Le test IDEXX SDMA est compris dans tous les bilans biochimiques ou commandé à titre de test individuel auprès des Laboratoires de référence IDEXX.
 

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Remarque : La SDMA est la diméthylarginine symétrique.

* Ces affirmations médicales IDEXX SDMA sont étayées par de nombreuses données scientifiques. 

References

  1. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596. doi:10.1016/j.tvjl.2014.10.021
  2. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802. doi:10.1111/jvim.13942
  3. Nabity MB, Lees GE, Boggess MM, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for the early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036–1044. doi:10.1111/jvim.12835
  4. Nabity MB. Traditional renal biomarkers and new approaches to diagnostics. Toxicol Pathol. 2018;46(8):999–1001. doi:10.1177/0192623318800709
  5. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Li J, Yerramilli M, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in cats with kidney stones. PLoS One. 2017;12(4):e0174854. doi:10.1371/journal.pone.0174854
  6. Burton W, Drake C, Ogeer J, et al. Association between exposure to Ehrlichia spp. and risk of developing chronic kidney disease in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2020;56(3):159–164. doi:10.5326/JAAHA-MS-7012
  7. Dahlem DP, Neiger R, Schweighauser A, et al. Plasma symmetric dimethylarginine concentration in dogs with acute kidney injury and chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2017;31(3):799–804. doi:10.1111/jvim.14694
  8. Drake C, Coyne M, McCrann DJ, Buch J, Mack R. Risk of development of chronic kidney disease after exposure to Borrelia burgdorferi and Anaplasma spp. Top Companion Anim Med. 2021;42:100491. doi:10.1016/j.tcam.2020.100491
  9. Szlosek D, Robertson J, Quimby J, et al. A retrospective evaluation of the relationship between symmetric dimethylarginine, creatinine and body weight in hyperthyroid cats. PLoS One. 2020;15(1):e0227964. doi:10.1371/journal.pone.0227964
  10. Yerramilli M, Farace G, Quinn J, Yerramilli M. Kidney disease and the nexus of chronic kidney disease and acute kidney injury: the role of novel biomarkers as early and accurate diagnostics. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(6):961–993. doi:10.1016/j.cvsm.2016.06.011
  11. Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Michael HT, Grauer GF. Longitudinal evaluation of symmetric dimethylarginine and concordance of kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105732. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105732
  12. Michael HT, Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Grauer GF. A longitudinal study of the persistence of increased creatinine and concordance between kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105729. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105729
  13. Data on file at IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine USA.
  14. Vaske HH, Schermerhorn T, Grauer GF. Effects of feline hyperthyroidism on kidney function: a review. J Feline Med Surg. 2016;18(2):55–59. doi:10.1177/1098612X15575385
  15. Little S, Levy J, Hartmann K, et al. 2020 AAFP feline retrovirus testing and management guidelines. J Feline Med Surg. 2020;22(1):5–30. doi:10.1177/1098612X19895940
  16. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.
  17. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808–814. doi:10.1111/jvim.12607