Une étude de cas sur la SDMA : Jimmy

Plan diagnostique

Un nettoyage dentaire a été recommandé et des échantillons ont été prélevés pour des tests pré-anesthésiques  incluant une formule sanguine complète (FSC); un bilan biochimique, y compris le test IDEXX SDMA^MC; une T₄ totale; et une analyse d’urine complète.

Examen diagnostique

• D’importantes anomalies ont été observées dans les résultats des tests de laboratoire de Jimmy, notamment un taux élevé de la SDMA* de 23 μg/dL et une faible densité urinaire de 1,015.
• Les autres résultats des tests diagnostiques, y compris les taux de créatinine et de T₄ totale, se situaient dans les intervalles de référence.
• La SDMA est un biomarqueur plus précoce et plus fiable de la fonction rénale que la créatinine et elle nécessite un examen de suivi lorsqu’elle est augmentée.

Étapes suivantes

• Le propriétaire a été informé que certains soins de soutien et un suivi étaient indiqués avant l’intervention dentaire de Jimmy.

• Un accès accru à l’eau potable (bol à l’extérieur et à différents étages à l’intérieur de la maison), une nourriture conçue pour les patients âgés¹, et un rendez-vous de réévaluation dans 2 semaines ont été recommandés.

• D’autres possibilités envisagées comprenaient l’imagerie diagnostique des reins et des structures associées ainsi que l’évaluation de la tension artérielle.

Suivi et diagnostic

• Jimmy est revenu 1 mois plus tard, et les résultats de ses examens de laboratoire ont montré que le taux de SDMA était toujours augmenté, mais stable à 19 μg/dL et que la densité urinaire était inchangée à 1,015. Les autres résultats de laboratoire étaient toujours compris dans les intervalles de référence.

• Une échographie abdominale n’a montré aucun signe d’infection ou de calculs urinaires, mais a révélé des reins de petite taille, ce qui est compatible avec une maladie rénale chronique (MRC).

• La tension artérielle systolique était de 175 mm Hg et elle était constamment élevée lorsque l’état de Jimmy a été réévalué quelques jours plus tard.

• Avec les résultats obtenus, et  basé sur les lignes directrices de classification de la maladie rénale chronique (MRC) de l’International Renal Interest Society (IRIS), Jimmy a reçu un diagnostic de maladie rénale chronique de stade 2. Il a été décidé que Jimmy soit mis sous médication pour traiter sa tension artérielle élevée et que ses propriétaires changeraient son régime pour une nourriture thérapeutique pour chats ayant des troubles rénaux tout en continuant de lui fournir plusieurs sources d’eau fraîche.

Rapports du patient:

Biochimie

Analyse d’urine

Hématologie

T₄ totale​​​​​​​

Recommandations de classification de la MRC de l’IRIS